O que é?

É o processo utilizado para avaliar a qualidade de uma publicação. A qualidade é formada por três dimensões: a) validade interna, b) validade externa, c) método estatístico. Assim, a expressão avaliação crítica da literatura poderia ser substituida de forma mais apropriada por avaliação da qualidade da literatura.

Qual a importância?

Diante da avalanche de informações que nos atinge a cada ano, a avaliação da qualidade da literatura é uma ferramenta indispensável para identificar e selecionar aquilo que é válido, importante e aplicável, fazendo assim uma separação do que é útil e inútil no dia-a-dia. No entanto, um estudo isoladamente deve ser visto como uma peça de um quebra-cabeça, o que pode limitar a aplicação dos resultados de pesquisas na resolução de um cenário clínico.

Quem deve fazer?

A pessoa que deve fazer a avaliação da qualidade da informação é cada um de nós. Qualquer profissional da área da saúde (médico, enfermeiro, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, terapeuta ocupacional, psicólogo...) deve possuir os conhecimentos, as habilidades e as atitudes para realizar de forma eficiente a avaliação da qualidade da literatura. Veja o texto sobre medicina baseada em evidências (clique aqui).

Quando fazer?

O momento em que deve ser realizado a avaliação da qualidade da literatura é no instante em que tomamos conhecimento da informação. O processo inicia no momento que temos o primeiro contato com a informação e se extende até a avaliação formal (validade, importância e aplicabilidade).

Como fazer?

A forma sistemática é utilizar roteiros que incluem perguntas sobre a qualidade do estudo (validade interna, método estatístico e validade externa). A primeira série de artigos com os roteiros que tinham como objetivo ensinar a fazer a avaliação da qualidade da literatura na área da saúde foi publicada no Canadian Association Medical Journal, em 1981. Esta série de artigos foi atualizada e aprimorada, o que resultou na série publicada no JAMA, desde 1992. O modelo envolve três etapas:

a) validade (os resultados são válidos?);
b) importância (os resultados encontrados são relevantes?);
c) aplicabilidade (é possível aplicar os resultados em meus doentes?).

Com será o curso?

Neste curso serão apresentados os conhecimentos e as habilidades necessários para a realização da avaliação da qualidade dos tipos de pesquisas clínicas mais freqüentes.

• Aula 1  
  Como iniciar a avaliação crítica da literatura

• Aula 2
  Avaliação crítica de artigos sobre acurácia
  (Parte I - Roteiro)

• Aula 3
  Avaliação crítica de artigos sobre acurácia
  (Parte II - Avaliação da validade

• Aula 4
  Avaliação crítica de artigos sobre acurácia
  (Parte III - Avaliação da importância)

• Aula 5
  Avaliação crítica de artigos sobre tratamento
  (Parte I - Roteiro)

• Aula 6
  Avaliação crítica de artigos sobre tratamento
  (Parte II - Avaliação da validade)

• Aula 7
  Avaliação crítica de artigos sobre tratamento
  (Parte III - Avaliação da importância)

• Aula 8
  Avaliação crítica de artigos sobre prognóstico
  (Parte I - Roteiro)

• Aula 9
  Avaliação crítica de artigos sobre prognóstico
  (Parte II - Avaliação da validade

• Aula 10
  Avaliação crítica de artigos sobre prognóstico
  (Parte III - Avaliação da importância

• Aula 11
  Avaliação crítica de revisões sistemáticas da literatura
  (Parte I - Roteiro)

• Aula 12
  Avaliação crítica de revisões sistemáticas da literatura
  (Parte II - Avaliação da validade)

• Aula 13
  Avaliação crítica de revisões sistemáticas da literatura
  (Parte III - Avaliação da importância

• Aula 14
  Avaliação crítica de artigos sobre análise econômica
  (Parte I - Roteiro)

• Aula 15
  Avaliação crítica de artigos sobre análise econômica
  (Parte II - Avaliação da validade)

• Aula 16
  Avaliação crítica de artigos sobre análise econômica
  (Parte III - Avaliação da importância)

http://www.evidencias.com/cc_glossary_traducao_412.PDF
Glossário de termos de metodologia

http://www.metodologia.org/ecmal/livro/pdf/acl_01.pdf
A Avaliação da Qualidade da Informação - Capítulo de livro sobre o tema que também explica uma das formas como pode ser realizada a sessão de avaliação crítica da literatura (clube de revista).

http://www.evidencias.com/acl_tes1.pdf
Diapositivos (799 Kb, pdf em 11/07/2001) sobre a avaliação da qualidade de uma tese. Ver tembém o manuscrito sobre o tema.

http://www.cche.net
Localizada no Canadá, a página possui a versão completa da série artigos publicados no JAMA (The Journal of The American Medical Association), destinada a oferecer instrumentos práticos para a leitura crítica de publicações sobre terapia, diagnóstico, prognóstico, revisões sistemáticas e outras, além de calculadoras on-line, estratégias pré-programadas de pesquisa em bases de dados. Ao acessar a página, selecione o item USERS' GUIDES TO EBP, e em seguida o item desejado.

http://www.bmj.com/collections/read.htm
Outra série que foi publicada com o mesmo objetivo, está disponível na página de apresentação da Associação Médica Britânica. São partes do livro: Greenhalgh T. How to read a paper. London: BMJ; 1997. Os dez artigos que podem ser acessados no endereço acima, abordando o uso do Medline, a mudança de comportamento, a avaliação da qualidade metodológica dos estudos, fundamentos estatísticos, artigos sobre terapêutica, teste diagnóstico, avaliação econômica, revisão sistemática, e o uso das evidências no dia-a-dia.

http://www.cebm.net
Website do Centro de Medicina Baseada em Evidências da Universidade de Oxford, possui um série de recursos na itens de ferramentas (calculadoras, CATs, ...)

http://www.cebm.net/levels_of_evidence.asp
Levels of evidence and grades of recommendation, Centre for Evidence-Based Medicine, Oxford, UK.

http://www.phru.org/casp
Website de uma organização internacional responsável pela realização de cursos sobre avaliação crítica da literatura.