O que é?

O acesso a informação compreende as habilidades e os conhecimentos necessários para ativamente identificar e selecionar as informações relevantes para responder as perguntas clínicas ou de pesquisa, não simplesmente acessar as bases de dados tradicionais de forma simplificada. A avaliação da qualidade da informação não faz parte do acesso à informação, mas está em íntima associação com esta. É o terceiro passo na resolução de um cenário clínico:

1. Cenário clínico (problema clínico);
2. Acesso à informação;
3. Avaliação da qualidade (validade, importância e aplicabilidade) da informação;
4. Síntese da informação;
5. Resolução do cenário clínico (decisão clínica).

Importância

O acesso à informação é a melhor forma de identificar e selecionar todas (maior parte) as informações relevantes para responder as perguntas clínicas ou de pesquisa. Qualquer outra forma que for utilizada terá uma probabilidade de erro inaceitável.

Como fazer?

O acesso à informação é iniciado com a tomada de conhecimento da cenário clínico (problema clínico) ou da idéia brilhante (pergunta da pesquisa) que necessita ser respondida. Em seguida é preciso classificar esta pergunta em uma das quatro principais categorias básicas: a) diagnóstico; b) tratamento; c) prognóstico; d) prevenção. Porque para cada uma das categorias existe uma abordagem diferente para a identificação e seleção das informações relevantes.

Identificação

A identificação dos estudos é a primeira das duas etapas do acesso a informação. Compreende aos menos cinco fontes de informação: a) bases de dados (bibliográficas e registro de pesquisas), b) busca manual, c) contato com especialistas, d) verificação da lista de referências dos estudos relevantes, e) contato com o autor. Em cada uma dessas fontes são necessários habilidade e conhecimentos específicos para que a identificação seja a mais completa possível. A identificação dos estudos primários vai gerar uma ou mais listas com os estudos encontrados que precisam ser selecionados posteriormente.

Seleção

A seleção dos estudos é a segunda das duas etapas do acesso a informação. É realizada nas listas de estudos geradas pela identificação. Ela é realizada em três fases pela avaliação do: a) título, b) resumo, c) texto completo. Em cada fase é verificando se o estudo responde a pergunta formulada. Com a leitura do título, vários estudos já podem ser deselecionados, se existir dúvida iremos avaliar o resumo, e se a dúvida continuar, a leitura do texto completo deve resolver. Mesmo assim, alguns estudos será necessário entrar em contato com os autores para determinar a seleção ou não do estudo.

A pessoa certa

O biblioteconomista (com especialização em informacões na área da saúde) é a pessoa que reúne os conhecimentos e habilidade para desempenhar esse papel de forma eficiente. No que pese ainda não ser da formação desse profissional essa tática de identificação e seleção de estudos, ele se adapta facilmente e será uma pessoa extremamente útil numa equipe de pesquisa clínica (medicina baseada em evidências). Suas características próprias de formação torna-o a pessoa certa para essa função.

Considerações finais

Nesse curso de acesso à informação são abordados os conhecimentos e as habilidade necessárias para a identificação e seleção da informação de acordo com a categoria da pergunta formulada e as estratégias e táticas para a identificação e seleção dos estudos. Serão apresentados também quais são as fontes primárias comentadas, fontes secundárias e fontes terciárias para a informação na área da saúde.

• Aula 1
  Acesso à informação
  Aldemar Araujo Castro
  • Sítio
  • Texto (PDF, 58 kb)
  • Diapositivos (127 Kb)

• Aula 2
  Identificação de estudos sobre diagnóstico
  Aldemar Araujo Castro
  • Sítio
  • Texto
  • Diapositivos (ainda não disponível)

• Aula 3
  Identificação de estudos sobre tratamento/prevenção/reabilitação
  Aldemar Araujo Castro
  • Sítio
  • Texto (47 kb)
  • Diapositivos (ainda não disponível)

• Aula 4
  Identificação de estudos sobre prognóstico
  Aldemar Araujo Castro
  • Sítio
  • Texto
  • Diapositivos (ainda não disponível)

• Aula 5
  Identificação de revisões sistemáticas/metanálises
  Aldemar Araujo Castro
  • Sítio
  • Texto
  • Diapositivos (ainda não disponível)

• Aula 6
  Identificação de estudos com análise de decisão
  Aldemar Araujo Castro
  • Sítio
  • Texto
  • Diapositivos (ainda não disponível)

• Aula 7
  Identificação de estudos com análises econômicas
  Aldemar Araujo Castro
  • Sítio
  • Texto
  • Diapositivos (ainda não disponível)

• Aula 8
  Identificação de diretrizes clínicas
  Aldemar Araujo Castro
  • Sítio
  • Texto
  • Diapositivos (ainda não disponível)

• Aula 9
  Identificação de estudos pela busca manual
  Aldemar Araujo Castro
  • Sítio
  • Texto
  • Diapositivos (ainda não disponível)

• Aula 10
  Identificação de estudos pela lista de referências e pelo contato com os autores
  Aldemar Araujo Castro
  • Sítio
  • Texto
  • Diapositivos (ainda não disponível)

• Aula 11
  Seleção dos estudos identificados
  Aldemar Araujo Castro
  • Sítio
  • Texto
  • Diapositivos (ainda não disponível)

• Aula 12
  Acesso à informação: visão geral
  Aldemar Araujo Castro
  • Sítio
  • Texto
  • Diapositivos (ainda não disponível)

http://www.evidencias.com/cc_glossary_traducao_412.PDF
Glossário de termos de metodologia

http://www.nlm.nih.gov/bsd/disted/pubmed.html
PubMed Online Training

http://www.evidencias.com/acesso/busca.htm
Sítio com estratégias de busca para as bases de dados eletrônicas dos principais tipos de estudos e outros exemplos de estratégias de busca para situações clínicas. Existe ainda formulários de busca para acesso as bases de dados LILACS, MEDLINE via PubMed e EMBASE via Ovid. Para utilizar o último é necessário senha de acesso.

Castro AA, Clark OAC. Localizando Informações para a prática clínica. In: Atallah AN, Castro AA, editores. Medicina baseada em evidências: fundamentos da pesquisa clínica. São Paulo: Lemos-Editorial; 1998. Disponível em: URL: http://www.evidencias.com/aesso/pdf/localizando.PDF

Anção MS. Mecanismos de busca [Diapositivos]. Disponível em: URL: http://gamba.epm.br/pub/internet/busca/slide01.htm

http://www.shef.ac.uk/~scharr/ir/netting/searching.htm
Mais completo diretório de sítios sobre busca no sítio URL: http://www.nettingtheevidence.org.uk. Possui uma infinidade de sítios relacionados com a identificação e seleção de informação.

http://www.saber.usp.br
Portal de informação da USP.

http://www.clinicalevidenceonline.org
Clinical Evidence. Acesso ao livro que é publicado semestralmente pelo BMJ Books contendo as melhores evidências nas diversas especialidades médicas. O sítio possue ainda material complementar para o entendimento da pesquisa clínica.

http://www.update-software.com/cochrane/cochrane-frame.html
Cochrane Library. Informações sobre a publicação; acesso gratuito apenas aos resumos ou texto completo via Bireme. As revisões produzidas pela Colaboração Cochrane (1) que são encontradas aqui servem de base para o Clinical Evidence. Material sobre a Cochrane Library e Cochrane Handbook.

http://www.acponline.org/catalog/electronic/best_evidence.htm
Best Evidence. Publicação eletrônica resultante do material publicado no ACP Journal Club e Evidence based Journal. Acesso apenas pago. Vale como dica!

http://www.jr2.ox.ac.uk/Bandolier
Bandolier. Publicação bem humorada e crítica, sobre as melhores evidências encontradas na literatura medica. É uma publicação mensal.

Greenhalgh T. How to read a paper: the Medline database. BMJ 1997 Jul 19;315(7101):180-183. Disponível em: URL: http://www.bmj.com/cgi/content/full/315/7101/180

Lowe HJ, Barnett GO. Understanding and using the Medical Subject Heandings (MeSH) vocabulary to perform literature searches. JAMA 1994;271(14):1103-1108. 

http://www.nlm.nih.gov/bsd/pubmed_tutorial/m1001.html
Tutorial para o PubMed.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/Literature/pubmed_search.html
Tutorial para o PubMed de como fazer a busca passo a passo. Explica todos os recursos.

http://www.evidencias.com/busca_tutorial.pdf
Tutorial para uso no PubMed. Elaborado pelo Prof. Flávio Dantas da Universidade Federal de Uberlândia.

http://www.biblioteca.epm.br
Site da Biblioteca Central da Universidade Federal de São Paulo/Escola Paulista de Medicina. Os interessados encontram o histórico da biblioteca, calendário, serviços, publicações, pesquisa ao acervo etc...

http://www.bireme.br/cochrane
Acesso a Cochrane Library via Bireme. Acesso gratuito, necessita de cadastro e senha.

http://www.cebm.net
Centro de Medicina Baseada em Evidências na University of Oxford. Possui um série de recursos na itens de ferramentas (calculadoras, CATs, ...).

http://www.cche.net
Localizada no Canadá, a página possui a versão completa da série artigos publicados no JAMA (The Journal of The American Medical Association), destinada a oferecer instrumentos práticos para a avaliação da qualidade de publicações sobre tratamento, diagnóstico, prognóstico, revisões sistemáticas e outras, além de calculadoras on-line, estratégias pré-programadas de busca em bases de dados. Ao acessar a página, selecione o item USERS' GUIDES TO EBP, e em seguida o item desejado.